警惕 丨手指变形像鼓槌 快去查心肺功能

原标题:警惕 丨手指变形像鼓槌 快去查心肺功能

大型美食纪录片《舌尖上的中国 3》的热播引发了许多赞许与质疑的声音。但医生们看的虽是美食节目,关注的还是健康问题。节目中出现的一个人物,让医生着急起来……

这样的例子在生活中并不少见,需要引起大家的警惕。刘叔是一个“老慢支”,最近他发现自己的手指变得有点“畸形”,手指头又粗又圆,像鼓槌一样,但并没有不适感。一开始他以为这只是自己平时提重物过度劳动导致的手指畸形,但最近当他到医院拿药的时候,手指的异常被医生发现,并马上让刘叔做了影像学检查。到底是什么问题?

专家表示,这种体格特征在医学上称为杵状指,又称鼓槌指,出现在老年人身上的话一般与心肺疾病相关,提醒大家不能掉以轻心。

指导专家:

广州医科大学附属第二医院呼吸科主任 陈飞鹏

出现杵状指有8成是肺病

杵状指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,外形像棒槌,其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起。

广州医科大学附属第二医院呼吸科主任陈飞鹏解释,杵状指可发生于人体多系统疾病中。据统计,其中肺部疾病者占75%~80%,心血管系统疾病者占10%~15%,其他疾病占5%~10%。可见肺、心疾患是构成杵状指的主要原因。

杵状指最常见于胸部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症、慢性肺脓肿等)。陈飞鹏指出,伴有杵状指的肿瘤通常都是恶性的,如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺结核的患者出现杵状指,就要警惕是否患肿瘤。由于肺癌的杵状指出现较早,往往在肺癌症状尚未出现前出现,是肺癌的早期表现,应引起重视。

另外,杵状指还会见于心血管系统疾病,如感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而肠结核、严重肝硬化、吸收不良综合征等消化系统疾病也有机会引起杵状指。

治好心肺疾病杵状指消失

那么如果发现自己出现杵状指该怎么办呢?陈飞鹏表示,既然杵状指是心肺疾病的一个表现,也就说明问题不在手上,是在心肺上。因为杵状指是由于肺及肝脏破坏还原型血红蛋白的能力减弱,加之缺氧使末梢毛细血管增生、扩张,致使指端血供丰富,造成末端软组织增生膨大。因此,先把基础病治好是关键,只要心肺功能恢复了,杵状指也会随之消失。

陈飞鹏表示,若发现杵状指,建议马上到医院做血常规、胸部X线检查、心电图和动脉血气分析。如果怀疑是支气管扩张,还应做支气管造型或高分辨胸部CT;如果怀疑是肺癌,应查痰脱落细胞、胸部CT和纤支镜检查。

患有老慢支等慢性呼吸道疾病的患者,建议多留意自己的手指是否出现畸形,一般来说杵状指的患者皮肤色泽正常,没有关节畸形,而且不痒不痛,手指活动功能完全正常,但手指末节都比较粗大钝圆,而且通常还会伴有发烧等炎症反应,一旦发现应及时就医。

民间有人把杵状指看作是肺癌的先兆,陈飞鹏则予以否定,因为杵状指可指向多种疾病,除肺癌外还包括肺脓肿、支气管扩张症等疾病,因此会出现杵状指的并不是只有肺癌一种。

专家介绍

陈飞鹏

主任医师、硕士研究生导师、呼吸内科主任,中华医学会广东省呼吸病分会常委、中华医学会广东结核病分会常委,广州市呼吸学会副主任委员。从事呼吸内科临床、教学和科研工作30余年。对呼吸系统常见疾病、疑难病例的诊断和治疗具有丰富的临床经验,熟练掌握支气管镜、呼吸机的使用。擅长慢性咳嗽、胸腔积液、支气管哮喘、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、肺部肿瘤、肺炎、肺间质纤维化、支气管扩张和睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。已发表科研论文30余篇,获得过广东省科技攻关科研课题和广东省自然科学基金课题等立项。在2003年获全国卫生系统抗击“非典”先进个人称号和广东省抗击非典二等功、广州市抗击非典标兵等奖励。

专家门诊时间:周一下午和周五上午。

来源:老人报

记 者 | 黄旭君

通讯员 | 许咏怡

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