右美托咪定在小儿麻醉中的应用

原标题:右美托咪定在小儿麻醉中的应用

右美托咪定在小儿麻醉中的应用

梁庆伟,解放军306医院,麻醉科

在小儿术中采用氯胺酮静脉注射麻醉属于临床较常用的方法之一,但经临床表明,仅仅使用氯胺酮静脉注射麻醉后术后患儿会出现较多的精神状况类不良反应,也就使得该药物在临床麻醉中的麻烦使用产生顾虑。为了让氯胺酮更好的发挥其功效,采用小儿术前应用右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉的方法,就有很好的临床效果。

右美托咪定是高选择性a2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近乎自然睡眠的镇静作用,具有一定的镇痛、抗焦虑作用[6],对呼吸无抑制,在临床中常作为全身麻醉气管插管的镇静用药和围术期合并用药。而药物氯胺酮属于非巴比妥类静脉麻醉用药,按性质分为苯环已哌啶类药物,该药物对人体丘脑内侧核具有较强的抑制性,能够阻隔脊髓网状结构束对人体内痛觉神经的传输信号,并发挥自身镇痛作用,氯胺酮对人体呼吸的影响不大,但是用药物氯胺酮作为临床麻醉用药可引发躁动、噩梦、咳嗽、喉痉挛、呃逆等现象,应用在小儿术前麻醉不良反应症状发生率明显高于成人,但将右美托咪定与氯胺酮联合用于临床麻醉,能够使患儿充分镇静,减少氯胺酮的用量,减少患儿出现恶心、呕吐,咳嗽等不良反应,安全可靠。

右美托咪定在小儿麻醉中的应用

丙泊酚属于起效较快、镇静作用较强的麻醉用药,其适用于3岁以上儿童与成年人临床手术中的麻醉用药,该药物的最大特点在于术中效果好、苏醒时间短、完全、平稳,其在神经中枢中发挥的作用主要为镇静、催眠作用,该药物对呼吸、心血管系统有较强的抑制性,并促使动脉压下降,静脉注射过快可能会引发抽搐、呃逆、咳嗽等不良反应。咪唑安定属于镇静催眠抗惊厥类药物,该药能抑制呼吸、循环系统而引发严重不良反应可为,患者在用药后一段时间可能引发记忆减退的现象。所以,临床上使用药物右美托咪定与氯胺酮联合用于临床术前麻醉更为安全。

右美托咪定在小儿麻醉中的应用

在小儿术前通过行右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉的方法不仅能够让患儿在整个手术中的生命体征平稳,还具有术中安静、无疼痛,术后清醒快,舒适、不良反应较少的特点,值得临床进一步推广使用。

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